헬리코박터균 제균 치료를 시작했는데 갑자기 살이 빠지거나 혹은 쪄서 당황하셨나요? 위 건강을 되찾으려고 시작한 치료인데, 예상치 못한 체중 변화 때문에 ‘혹시 약이 잘못된 건 아닐까?’ 하는 걱정이 드실 수 있습니다. 하지만 놀라지 마세요. 이건 생각보다 많은 분들이 헬리코박터 파일로리 제균 치료 과정에서 겪는 자연스러운 현상입니다. 이 글 하나로 그 원인과 해결책까지 명쾌하게 알려드리겠습니다.
헬리코박터균 치료 중 체중 변화 핵심 요약
- 치료 약, 특히 스토마이신에 포함된 항생제의 부작용(설사, 소화불량 등)으로 인해 일시적인 체중 감소가 나타날 수 있습니다.
- 위 점막 보호를 위해 자극적인 음식을 피하고 금주하는 등 식단과 생활 습관의 변화가 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
- 반대로, 위산분비억제제로 속쓰림이 개선되면서 식욕이 돌아와 오히려 체중이 증가하는 긍정적인 변화를 겪기도 합니다.
헬리코박터균 치료와 체중 변화의 연결고리
헬리코박터 파일로리균은 위염, 위궤양, 십이지장궤양의 주요 원인으로 꼽히며, 장기적으로는 위암 발생 위험을 높일 수 있어 적극적인 제균 치료가 권장됩니다. 건강검진에서 내시경 및 조직 검사를 통해 균이 확인되면 보통 1차 치료로 7일에서 14일간 약을 복용하게 됩니다. 치료에는 주로 두 종류의 항생제와 위산분비억제제(PPI)를 함께 사용하는 3제 요법이나, 비스무스 성분을 추가한 4제 요법이 사용됩니다.
최근에는 헬리코박터균 치료 스토마이신처럼 여러 성분을 한 번에 복용할 수 있도록 만든 복합제가 처방되기도 합니다. 스토마이신은 위산분비억제제(테고프라잔), 비스무스, 그리고 두 종류의 항생제(아목시실린, 메트로니다졸)를 하나로 합친 약으로, 복용 편의성을 높여 제균 성공률을 올리는 데 도움을 줍니다. 바로 이 약들에 포함된 성분들의 상호작용과 우리 몸의 반응이 체중 변화를 일으키는 주된 열쇠입니다.
체중 변화의 첫 번째 원인, 약물 부작용
소화기계 부작용의 직접적 영향
제균 치료의 핵심은 강력한 항생제입니다. 클래리스로마이신, 아목시실린, 메트로니다졸과 같은 항생제는 헬리코박터균을 없애는 데 필수적이지만, 이 과정에서 여러 부작용을 동반할 수 있습니다. 가장 흔한 것이 바로 소화기계 증상입니다.
- 설사 및 복통: 항생제가 장내 세균 환경에 영향을 주면서 설사나 잦은 복통을 유발할 수 있습니다. 이는 음식물의 영양분 흡수를 방해하고, 탈수 증상과 함께 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
- 소화불량 및 구토: 약 복용 후 속이 더부룩하거나 메스꺼움을 느끼고 심하면 구토로 이어지기도 합니다. 자연스럽게 식사량이 줄어들게 되어 체중이 빠지는 직접적인 원인이 됩니다.
- 미각 변화: 입에서 쓴맛이나 금속 맛이 느껴지는 부작용도 있습니다. 이런 미각 변화는 음식 맛을 제대로 느끼지 못하게 해 식욕 부진을 유발하고, 결과적으로 섭취 열량 감소로 이어집니다.
이러한 부작용은 대부분 치료 기간에만 나타나는 일시적인 현상이므로, 임의로 약 복용을 중단해서는 안 됩니다. 항생제 내성 문제로 2차 치료가 더 힘들어질 수 있기 때문입니다. 증상이 너무 심하다면 반드시 처방받은 병원의 소화기내과 전문의와 상담해야 합니다.
두 번째 원인, 달라진 식단과 생활 습관
치료 효과를 높이는 식단 조절
헬리코박터균 제균 치료 중에는 약효를 높이고 위 점막을 보호하기 위해 식단 관리가 매우 중요합니다. 의사나 약사로부터 맵고 짠 음식, 기름진 음식, 밀가루, 커피 등 자극적인 음식을 피하라는 안내를 받으셨을 겁니다. 이는 자연스럽게 식생활의 변화를 가져옵니다.
| 권장하는 식단 (좋은 음식) | 피해야 할 음식 |
|---|---|
| 부드럽고 소화가 잘되는 음식 (죽, 두부, 계란찜) | 맵고 짠 자극적인 음식 (김치찌개, 짬뽕, 젓갈) |
| 양배추, 브로콜리 등 위 보호에 좋은 채소 | 기름진 음식, 튀김류 (삼겹살, 치킨) |
| 흰살 생선, 닭가슴살 등 저지방 고단백 식품 | 탄산음료, 커피, 산도 높은 과일주스 |
이전 식습관이 자극적이거나 고열량 음식 위주였다면, 치료를 위한 건강한 식단으로 바꾸는 것만으로도 섭취 칼로리가 크게 줄어들어 체중이 자연스럽게 감소할 수 있습니다. 특히 치료 기간 중에는 엄격한 금주가 필수적인데, 알코올 섭취가 중단되면서 상당한 칼로리 섭취가 줄어드는 효과도 있습니다.
세 번째 원인, 소화 기능 개선과 심리적 요인
속쓰림 완화로 인한 식욕 증가
모든 사람이 제균 치료 중에 살이 빠지는 것은 아닙니다. 오히려 체중이 약간 증가하는 경우도 있는데, 이는 매우 긍정적인 신호일 수 있습니다. 헬리코박터균으로 인해 만성적인 위염이나 위궤양을 앓고 있었다면, 평소 속쓰림, 위산과다, 소화불량 때문에 식사를 제대로 하지 못했을 가능성이 높습니다.
그런데 스토마이신과 같은 제균 약에 포함된 위산분비억제제(PPI 계열 또는 P-CAB 계열의 테고프라잔)가 위산 분비를 조절해 속쓰림 증상을 빠르게 완화시켜 줍니다. 위가 편안해지니 그동안 잃었던 식욕이 돌아오고, 식사량도 정상적으로 회복되면서 자연스럽게 체중이 증가하는 것입니다. 이는 치료가 잘 진행되고 있다는 증거이기도 합니다.
체중 변화, 어떻게 대처해야 할까
헬리코박터균 치료 중 체중 변화는 대부분 자연스러운 과정의 일부입니다. 약 부작용으로 인한 체중 감소는 치료가 끝나면 대부분 회복되며, 식단 조절로 인한 감소는 오히려 건강한 생활 습관을 만드는 계기가 될 수 있습니다. 증상 개선으로 인한 체중 증가는 몸이 건강을 되찾고 있다는 신호입니다.
가장 중요한 것은 정해진 복용법에 따라 제균 기간 동안 꾸준히 약을 복용하여 제균 치료 성공률을 높이는 것입니다. 치료가 성공적으로 끝나면 요소호기검사(UBT)나 대변 항원 검사를 통해 박멸 여부를 확인하게 됩니다. 제균 후 관리 역시 중요하며, 재발 및 재감염을 막기 위해 건강한 식단과 생활 습관을 유지하고, 프로바이오틱스(유산균) 섭취로 위장 건강을 꾸준히 챙기는 것이 좋습니다.
